Recomendaciones para la rehabilitación pulmonar en pacientes con COVID-19 / Recommendations for pulmonary rehabilitation in patients with COVID-19

Introducción: La COVID-19 es una enfermedad que desencadena infecciones respiratorias graves como el síndrome respiratorio agudo severo, que puede requerir atención prolongada intra y extrahospitalaria. Objetivo: Brindar recomendaciones y pautas para una correcta evaluación y tratamiento del paciente con COVID-19 mediante la rehabilitación pulmonar. Materiales y métodos: Revisión de la literatura en las bases de datos MEDLINE, PEDRO, Scielo y en Google Scholar, a partir de las palabras clave: COVID-19, Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto, Enfermedades pulmonares, Rehabilitación, pruebas de función respiratoria, Unidad de cuidado intensivo; seleccionando, aquellos artículos que presentaran información sobre rehabilitación en pacientes con COVID-19 y otras alteraciones con compromiso similar como el Síndrome Respiratorio Agudo y las Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas. Resultados: Para realizar una intervención en paciente con COVID-19 u otra alteración respiratoria como Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto y Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa, es necesario realizar un adecuado diagnóstico de la enfermedad, una minuciosa evaluación integral y una intervención basada en las necesidades de cada individuo. Conclusiones: El paciente intrahospitalario puede recibir intervención enfocada a evitar el deterioro funcional y una vez son dados de alta la rehabilitación pulmonar extrahospitalaria podría ser una alternativa eficaz en el tratamiento para los pacientes.

Introduction: COVID-19 is a disease that triggers serious respiratory infections such as severe acute respiratory syndrome, which requires treatment on an inpatient and outpatient basis. Objective: To provide recommendations and guidelines for the appropriate assessment and treatment of COVID-19 patients through pulmonary rehabilitation. Materials and methods: A literature review using MEDLINE, PEDRO, Scielo and Google Scholar databases and the keywords: COVID-19, Adult Respiratory Distress Syndrome, Pulmonary diseases, Rehabilitation, Respiratory function tests, Intensive Care Unit. Articles that described information regarding rehabilitation in COVID-19 patients and other similar dysfunctions such as Acute Respiratory Syndrome and Diffuse Interstitial Lung Diseases. Results: It is necessary to carry out an appropriate disease diagnosis, a detailed integral assessment, and an intervention based on the needs of each patient in order to intervene with either COVID-19 patients or cases with other respiratory dysfunctions such as Adult Respiratory Distress Syndrome and Diffuse Interstitial Lung Disease. Conclusions: Inpatients can be subjected to an intervention focused on avoiding functional failure. Once they are discharged, outpatient pulmonary rehabilitation could be an effective treatment alternative for these patients.

Riesgo de transmisión de la enfermedad de Chagas por intrusión de triatominos y mamíferos silvestres en Bucaramanga, Santander, Colombia / Risk of transmission of Chagas disease by intrusion of triatomines and wild mammals in Bucaramanga, Santander, Colombia

Introducción: La notificación de triatominos en las viviendas de algunos barrios de Bucaramanga motivó la realización de este estudio. Objetivo: Evaluar la intrusión de triatominos y mamíferos, así como algunos factores de riesgo para la enfermedad de Chagas en viviendas urbanas. Materiales y métodos: En un barrio de Bucaramanga, Santander, se recolectaron triatominos mensualmente durante un año con participación comunitaria mediante búsqueda manual en el alumbrado público, y el uso de trampas de luz, cebo animal y atrayentes químicos en el bosque cercano. Los reservorios se recolectaron con trampas cebadas. Los insectos y mamíferos se determinaron y examinaron para establecer su infección natural. Los factores de riesgo de las viviendas se midieron mediante una encuesta sobre factores sociales y ambientales. Resultados: Se recolectaron 11 adultos de Panstrongylus geniculatus y 63 de Rhodnius pallescens en el bosque, en zonas de recreación en el peridomicilio y en el domicilio, incluidas dos hembras y 21 ninfas de R. pallescens en dormitorios. Se capturaron dos ejemplares de Didelphis marsupialis en el bosques adyacente. De los 11 individuos de P. geniculatus capturados, se examinaron nueve, de los cuales cinco fueron positivos para Trypanosoma cruzi (56 %); de los 63 individuos de R. pallescens capturados, se examinaron ocho, cuatro de los cuales fueron positivos para T. cruzi (50 %). De dos especímenes de D. marsupiales capturados, uno fue examinado y se encontró que era positivo para T. cruzi. No se pudo establecer un factor de riesgo significativo, sin embargo, las viviendas con reporte de triatominos se encontraban más cerca del bosque adyacente. Conclusiones: El hallazgo de especies de triatominos intrusivas y de mamíferos con T. cruzi en el domicilio y el peridomicilio, así como en los bosques periurbanos, demuestra el riesgo de infección en las poblaciones que habitan en viviendas urbanas adyacentes a los ecótopos donde se mantiene el ciclo silvestre.

Abstract Introduction: Notice of triatomines in dwellings of some neighborhoods in Bucaramanga motivated the realization of this study. Objetive: To evaluate the intrusion of triatomines and mammals, as well as some risk factors in urban dwellings. Materials and methods: Triatomines were collected in a neighborhood in Bucaramanga, Santander, on a monthly basis during one year with participation of the community. Collection included manual search in lamp posts, use of light traps, animal bait, and chemical attractants in nearby forests. Reservoirs were collected with bait traps. Insects and mammals were identified and examined in order to determine their natural infection. Risk factors in homes were assessed by means of a social-environmental survey. Results: Eleven adult specimens of Pastrongylus geniculatus, as well as 63 of Rhodnius pallescens were collected in the forest, recreational peridomiciliary areas, and houses. Even two females and 21 nymphs of R. pallescens were found in bedrooms. Two specimens of Didelphis marsupialis were captured in neighboring forests. Out of the eleven P. geniculatus captured, nine were examined. Of these, five were positive for Trypanosoma cruzi. It was not possible to establish a significant risk factor; however, the dwellings with report of triatomines were located nearer to the adjacent forest. Conclusions: The finding of intrusive triatominae species and mammals with T. cruzi in intradomiciliary and peridomiciliary areas and periurban forests prove the potential risk to acquire infection from these populations that dwell in urban housing adjacent to these ecotopes where the sylvan cycle is kept.

Calidad de vida de los cuidadores de adultos mayores con enfermedad crónica / Quality of life of a family who take care of the elderly people with chronic disease / Qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos com doença crônica

Objetivo: Describir la calidad de vida de los cuidadores familiares de los adultos mayores con enfermedad crónica que asisten a control ambulatorio en un centro de atención básica. Materiales y Métodos: Estudio de tipo cuantitativo descriptivo y transversal, realizado en 244 cuidadores, seleccionados por muestreo no probabilístico de forma intencional en quienes les fue aplicado dos instrumentos: caracterización sociodemográfica de los cuidadores y calidad de vida del cuidador familiar. Resultados: Predominaron cuidadores de género femenino, en edades que van desde los 36 a 59 años, casadas, dedicadas al hogar, con nivel de escolaridad y socioeconómico bajo; su rol lo vienen desempeñando desde el momento del diagnóstico. En los participantes no se reportó afectación del bienestar físico y espiritual, contrario a lo reportado en el bienestar psicológico y social. Conclusiones: Las acciones de cuidado realizadas por los cuidadores tienen repercusiones sobre la calidad de vida.

Objective: Describe the life quality of elderly care workers with a chronic illness that assist the ambulatory control in primary care center.. Methods: A descriptive and transversal quantitative study, held in 244 elderly care professionals, selected by intentional non-probability sampling, to those who two different approaches were applied: Socio-demographic representation of care workers, and the life quality of the family care worker Results: The dominant gender among the elderly care professionals were women between 36 to 59 years old, married, housewives, in low socio-economic status, which have been working in the care segment since diagnosis has been known. Participants in the study did not report impacts in physical or emotional health, further to what have been reported in the social and psychological well-being. Conclusion: The care activities done by the elderly care have impacts in their life quality

Objetivo: Descrever a qualidade de vida dos cuidadores familiares de idosos com controle ambulatorial assistir crônica em um centro de cuidados de saúde primários. Materiais e Métodos: A quantitativo descritivo transversal, feita de 244 cuidadores selecionados por amostragem não probabilidade intencionalmente em que foi aplicado dois instrumentos: caracterização sociodemográfica dos cuidadores e qualidade de vida dos cuidadores. Resultados: os cuidadores predominância do sexo feminino, com idades entre 36-59 anos de idade, casado, trabalhando em sua casa, com o nível de escolaridade e baixo nível socioeconômico; Tenho estado a jogar o seu papel a partir do momento do diagnóstico. Em participantes não afetou o bem-estar físico e espiritual, ao contrário do que foi relatado no psicológico e social bem que está sendo relatado. Conclusões: Medidas tomadas cuidado por parte dos cuidadores têm um impacto sobre a qualidade de vida.

Perfil electroforético de proteínas presentes en la saliva de Triatoma dimidiata (Hemiptera: Reduviidae:Triatominae) / Electrophoretic profile of salivary proteins of Triatoma dimidiata (Hemiptera: Reduviidae:Triatominae)

Introducción: Los triatominos (Hemiptera: Reduviidae:Triatominae) son insectos hematófagos que secretan una saliva rica en proteínas con propiedades anticoagulantes, antihistamínicas, vasodilatadoras y antiplaquetarias que facilitan su proceso de alimentación en el huésped vertebrado y favorecen la transmisión a éste de los protozoarios que se desarrollan en sus glándulas salivales. Estas proteínas son características de cada especie de triatomino y pueden ayudar a diferenciar especies, incluso aquellas fenotípicamente similares. Objetivo: Describir los perfiles electroforéticos de las proteínas salivales de Triatoma dimidiata encontrados en el intradomicilio, peridomicilio y extradomicilio en un área endémica en Santander. Materiales y métodos: Se disectaron las glándulas salivales de insectos adultos de T. dimidiata de tres municipios de Santander procedentes de colonias de laboratorio y de campo. Los perfiles de proteínas se visualizaron realizando una electroforesis de una dimensión en geles de poliacrilamida tenidos con azul de coomassie. Resultados: Los perfiles electroforéticos de las proteínas presentes en la saliva de T. dimidiata muestran hasta 33 bandas en el rango de 23,7 a 228,8 kDa, con una alta concentración en la región 41 a 99,7 kDa. El índice de polimorfismo para T. dimidiata fue de 0,9646. Conclusión: El perfil electroforético de las proteínas salivares de T. dimidiata mostró una composición proteica compleja, donde las bandas más prominentes tienen pesos moleculares menores de 45 KDa. No se pudieron establecer agrupamientos basados en las regiones geográficas y lugares de captura, a pesar de la gran variabilidad intraespecífica observada. Sin embargo, se pudieron establecer diferencias claras a nivel de especie entre T. dimidiata y el grupo externo utilizado, P. geniculatus.

Introduction: The triatomines (Heteroptera, Reduviidae, Triatominae) are hematophagous insects that secrete saliva rich in proteins with anticoagulant, antihistamine, vasodilator and platelet inhibitor properties, these facilitate its alimentary process on the vertebrate host and facilitate transmission of the protozoa carried in the salivary glands of the triatomines. Such proteins are characteristic of each triatomine species and might help differentiate species, including those phenotypically similar. Objective: Describe electrophoretic profiles of salivary proteins of Triatoma dimidiata found inside, around and outside residences in an endemic area of Santander. Materials and methods: Salivary glands from adult insects of T. dimidiata from laboratory colonies and field from three municipalities of Santander were dissected. The protein profiles were viewed in a unidimensional electrophoresis of poliacrilamida gels taken with coomassie blue. Results: The electrophoretic profiles of proteins present in saliva of T. dimidiata showed up to 33 bands in the range of 23.7 to 228.8 kDa, with a high concentration in the region 41 to 99.7 kDa. The index of polymorphism to T. dimidiata was 0.9646. Conclusion: The electrophorectic profile of salivary protein of T. dimidiata showed a complex composition, where the most prominent bands have molecular weights lower than 45 KDa. No grouping could be established based on geographical regions and capture places, in spite of the great intraespecific variability observed. However, clear differences between T. dimidiata and the external group were established.

Lutzomyia longipalpis (Diptera: Psychodidae) en un foco suburbano de leishmaniosis visceral en el Cañón del Chicamocha en Santander, Colombia / Lutzomyia longipalpis (Diptera: Psychodidae) at a suburban focus of visceral leishmaniasis in the Chicamocha Canyon, Santander, Colombia

Introducción. Entre los años 1998-2000 la aparición de 8 casos de leishmaniosis visceral americana en niños de un asentamiento humano de reciente establecimiento en la localidad de Guatiguará del municipio de Piedecuesta (Santander Colombia), señaló la posible presencia de un ciclo de transmisión de Leishmania en dicho lugar que motivó el presente estudio entomológico. Objetivos. Determinar frecuencia relativa en el intra y peridomicilio de Lutzomyia longipalpis y la infección natural de este vector con Leishmania spp. Materiales y métodos. Se utilizaron para el muestreo trampas CDC intra y peridomiciliares, capturas sobre cebo humano, cebo animal y en sitios de reposo, en el periodo de mayo de 1999 a septiembre del 2000. La infección natural se determinó mediante la técnica de PCR, en pooles de hembras de Lutzomyia longipalpis. Resultados. Se capturaron 7.391 flebótomos. La especie predominante fue Lutzomyia longipalpis (Lutz & Neiva), con un 99,5 por cioento de las capturas. En las recolecciones con trampas de luz CDC, L. longipalpis tuvo una mayor frecuencia en el intradomicilio que en el peridomicilio (p=0,0001). La tasa total de infección natural fue del 1,93 por ciento y se observó una correlación positiva entre los meses de mayor abundancia y el número de hembras infectadas que ingresan al domicilio. Conclusiones. Los resultados indican que en la localidad de Guatiguará Lutzomyia longipalpis, presenta tendencias marcadas hacia el intradomicilio, lo cual tiene serias implicaciones en la transmisión por cuanto el riesgo de transmisión se ve aumentado durante los meses de mayor abundancia por el ingreso de un mayor número de hembras infectadas. Desde el punto de vista de control este comportamiento permite diseñar estrategias que disminuyan la transmisión del parásito en el interior del domicilio.

Introduction. Between 1998 and 2000, the occurrence of 8 cases of American visceral leishmaniasis in children from a recently established human settlement in Guatiguará, in the municipality of Piedecuesta (Santander, Colombia) indicated the possible presence of Leishmania transmission in this locality. This observation motivated the current entomological investigation. Objectives. To determine the relative frequency of Lutzomyia longipalpis inside houses and outdoors, and the natural infection of this vector with Leishmania spp. Materials and methods. CDC light traps were used for sampling inside houses and outdoors, and sand flies were collected on human volunteers and domestic animals, and in resting places, during the period from May 1999 through September 2000. Natural infection was determined by PCR, in pools of female Lutzomyia longipalpis. Results: A total of 7,391 phlebotomine sand flies were collected. The predominant species was Lutzomyia longipalpis (Lutz & Neiva), representing 99.5% of captures. In the sand flies collected with CDC light traps, L. longipalpis was more frequently collected indoors than outdoors ( p=0.0001). The total rate of natural infection was 1.93% and a positive correlation was observed between months with higher abundance and the number of infected females entering human dwellings. Conclusions: The results indicate that in Guatiguará Lutzomyia longipalpis, shows marked tendency for the indoors, which has important implications for leishmaniasis transmission. Furthermore, transmission risk is increased during the months of higher abundance due to the entry of a higher number of infected females. From the standpoint of control, this behaviour permits the design of strategies to reduce indoor transmission.